ASTMA SSK BESÖK, FK TÄNKER AVSLÅ LIVRÄNTA, BLODTRYCK MM

BESÖK HOS ASTMA SJUKSKÖTERSKA IDAG

Utredning ASTMA

Långvariga besvär med slem och hosta, utredd på lungmedicin. Haft Symbicort, nu uppföljning byte från pulver till spray med spacer. Runt den 4 maj var det väldigt jobbigt. Hosta och slem. Svårt att få upp slemmet. Huffa och kämpa. Fick till slut loss det. Liknande hände även den 17/5. Sedan dess har det gått lite fram och tillbaka. Har börjat ta allergimedicin också.

• Vg se även anteckning från 24/4- Uppföljning efter kortisonkur.

  Status

  Lungor/andning

  Lungfunktion

  Dynamisk spirometri med reversibilitetstest utfört

  Teknik

  God

  Läkemedel

  Symbicort spray med spacer som hon tar regelbundet morgon och kväll samt extra vid behov.
  Tar idag sin morgondos, 2 doser via spacer nu i samband med revtest. God inhalationsteknik.

  Före bronkdilatation

  FEV1

  2,59 liter

  FEV1 av förväntat värde

  69 %

  FVC

  1,92 liter

  FVC av förväntat värde

  70 %

  FEV1/FVC

  0,74 Enheter:

  Efter bronkdilatation

  FEV1

  1,94 liter

  FEV1 av förväntat värde

  71 %

  FVC

  2,56 liter

  FVC av förväntat värde

  68 %

  FEV1/FVC

  0,76 Enheter:

  Reversibilitet

  FEV1

  0,01 liter

  FEV1

  1 %

  FVC

  -0,02

  FVC

  -1

  Spirometri

  Datum

  2024-05-30

  Bedömningsinstrument

  AKT (Astmakontrolltest)

  Under de senaste 4 veckorna:

  F1_aktivitet

  2. Jag har större delen av tiden hindrats av min astma från att utföra mina normala aktiviteter på arbetet, i skolan eller hemma.

  F2_andfåddhet

  2. Jag har varit andfådd/upplevt andnöd en gång om dagen.

  F3_sömn

  1. Jag har vaknat av mina astmasymtom fyra eller fler nätter i veckan.

  F4_luftrörsvidgande

  3. Jag har använt extrados av snabbverkande luftrörsvidgare två eller tre gånger per vecka.

  F5_astmakontroll

  3. Min astma har till viss del varit kontrollerad.

  Totalpoäng

  11 poäng

  CAT (COPD Assessment test)

  Bedömning

  Hosta

  3 poäng

  Slem

  4 poäng

  Tryck

  3 poäng

  Andfåddhet

  4 poäng

  Aktivitet

  4 poäng

  Trygghet

  2 poäng

  Sömn

  4 poäng

  Energi

  3 poäng

  Totalpoäng

  27 poäng

  Utredningsresultat

  ACT 11 (under 20 tyder på mycket besvär) och CAT 27 (över 10 tyder på besvärande symtom 40 är max). Obs ingen KOL-diagnos. Bedömd att ha astmatiska besvär via lungmedicin men inte egentligen fått en tydlig astmadiagnos.
  
  Spirometri visar tecken till restriktivitet, likt kurvan från 2020 som kan ses för jämförelse i WA. Idag låga värden i förhållande till förväntade värden. Något obstruktiv men en ok kvot på FEV1/FVC 0,76. Ingen tydlig reversibilitet. FEV1 på 71% av förväntat värde.
  
  Ingen tydlig förbättring/förändring syns på skattningsskalorna efter medicinbyte från pulver till spray men pt upplever ändå att det känns bättre med spray och spacer. Rekommenderas såldes att fortsätta med Symbicort spray och spacer. Får även råd att använda acetylcysteinbrus mer regelbundet.

  Åtgärder

  Utbildning

  Inhalationsteknik

  Samordning

  Pt vidare till usk för uppföljning NOAK.

  Uppföljning

  Bokar själv tid om 3 år och tar kontakt för receptförnyelse

  eller tidigare vid behov.
  Om pt får försämring ny spirometri tidigare.

  Diagnos & åtgärdskod

  AG053-Spirometri, dynamisk (i)-Åtgärd
  AG051-Spirometri, före och efter bronkdilatation (i)-Åtgärd
  GB009-Information och undervisning riktad till patient (i)-Åtgärd//

BESÖK 

• BESÖK SSK IGÅR 240529 bltr och märke som kliar i håret 
• Citat " 

  KONTAKTORSAK

  Hudbedömning
  Blodtryckskontroll

  STATUS
  Hjärta/cirkulation
  Blodtryck
  Systoliskt

  140 mm[Hg]
  Diastoliskt

  85 mm[Hg]
  Mätställe

  Höger arm
  Position

  Liggande
  Hud/Vävnad

  Fått nyligen en hudförändring ovanför ovanför örat på sidan av hårbotten en hudförändring som har ändrat färg och storlek. Kliar lite.

  ÅTGÄRDER
  Samordning

  Bokar tid på Prickmottagningen

  DIAGNOS & ÅTGÄRDSKOD

  PH001-Bedömning av huden (i)-Åtgärd
  AF015-Blodtrycksmätning standard-Åtgärd
• Så när jag ska till läkare 17/6 ska man åxå göra ett pricktest på den hudförändring jag har i håret

Så vi får se vad de kommer fram till...

Igår 240529 kom åxå en stor lunta med underlaget att FK skulle avslå livränta ...de har lagt det mesta på det psykiska planet...och lite beaktas vad gäller postcovid.

En vän till mig som åxå Dick avslag och fått sådan hjälp av sitt fack, som även jag fått skrev i morse....

" Så fula de är på FK plus dom jag fick i mail av facket att tydligen har FK fått order avslå nästan allt kring arbetsskador, så sjukt"// det är väl regeringen som ligger bakom försämringarna...

Visserligen räknade jag med det skulle bli svårt, men samtidigt så kom besvikelsen....DE GÖR VÄL ALLT FÖR ATT KUNNA AVSLÅ....

PROVTAGNING TUR MAN ÄR OM SIG OCH KRONG SIG OCH EFTERFRÅGAR PROVERNA, EJ MEDFLYTTAD FRÅN GAMLA VC

Kontaktorsak

Överföring av pågående NOAK-behandling

Behandlingsindikation

DVT

ANAMNES

Pågående hälsoproblem

Behandlingsstart

2020-11-19

ÅTGÄRDER

Egenvård/Hälso-och sjukvård

Bedöms klara egenvård självständigt

Planering

Provtagning enligt enhetens rutin

Uppföljning

Har lämnat NOAK-prover idag.

Prover för att se hur kroppen mår med Eliquis

Det skrevs fel i journal, jag fick DVT 201108

Blodtryck I morse....ovan...kl 06.32

Blodtr igår nedan...

Kl 07.23 ovan innan gått upp och kl 08.05 nedan, även då ej klivit upp, därav kontaktade vc om ev ett bltr behövde tas...Efter mätning häromveckan 7/5-15/5..HÄR....

Senare på em 140/85 mätt ovan på vc, se anteckning ovan.