"kan en skriven diagnos kronisk konstriktiv perikardit istället för kronisk perikardit ge en vårdcentral pengar"// besök på ny vc igår....funderade om diagnos

FRÅGA TILL AI?

"kan en skriven diagnos kronisk konstriktiv perikardit istället för kronisk perikardit ge en vårdcentral pengar"//

 I det svenska sjukvårdssystemet finansieras vården främst via skatter på regional nivå, och ersättningsmodellerna till vårdcentraler varierar mellan olika regioner. Det finns dock generellt ingen direkt koppling där enbart en mer specifik diagnos som "kronisk konstriktiv perikardit" (ICD-10-kod, t.ex. I31.1) istället för en bredare "kronisk perikardit" (t.ex. I31.9) automatiskt skulle generera mer pengar till en vårdcentral. 

Ersättningssystemen i primärvården baseras ofta på en kombination av:

• Kapitering (listningsersättning): En fast summa per listad patient, ibland justerad för ålder och socioekonomiska faktorer, oavsett diagnos.
• Prestationsbaserad ersättning (taxa/avgift per besök): Ersättning baserad på antalet besök eller utförda åtgärder. I dessa system kan det finnas incitament för att koda korrekt, men ersättningen är vanligtvis kopplad till besöket i sig snarare än den specifika svårighetsgraden av en ovanlig diagnos som perikardit, vilken oftare hanteras av specialistsjukvården.
• Kvalitetsmått: En mindre del av finansieringen kan vara kopplad till specifika kvalitetsindikatorer. 

Kronisk konstriktiv perikardit är en sällsynt och allvarlig form av hjärtsjukdom som kräver specialistkompetens och ofta hanteras inom den specialiserade sjukhusvården (sekundär- eller tertiärvård), inte primärvården. Vårdcentralens roll är vanligtvis att remittera patienter med sådana komplexa tillstånd till relevant specialistvård, vilket säkerställer att patienten får rätt nivå av vård. 

Sammanfattningsvis: Diagnoskodning är viktig för statistik, uppföljning och korrekt remittering, men en mer specifik kod för en sällsynt, komplex diagnos ger sällan extra ekonomisk ersättning direkt till en svensk vårdcentral inom nuvarande finansieringsmodeller. Fokus ligger på att patienter med störst behov får prioriterad vård, oavsett vårdgivarens incitament. "//  

Och.....OM det skulle nu vara familjär amyloidos, vården inte

 har hörsammat  sedan 2021 att även  min bror  har kronisk

 perikardit, haft hjärtstopp, och op bort hjärtsäck för 7 år sedan. 

Jag har önskat remiss sedan 2021 när man upptäckte vätska

 i hjärtsäck, de har fått all info, tel till min bror...men inte kontaktat

 honom. Då kan vården förkortat mitt liv utan behandling....OM.....

Varit till dr på nya vc idag...

Nämnde och visade kronisk kostrektiv perilardit .....diagnos jag sett ... hur kan jag fått den utan utredning....att något sådant har inte kardiolog skrivit.....på uas

....vänligt med omtake....den diagnosen är något de skrivit för få mer pengar till vc...det är inte din diagnos.....

Nytt 24 h bltr då det andra som dok 2 /2 på gamla vc är ett ? 119/53: lägsta diastoliska är 63, så ur journal " det verkar lite konstigt för när hon visar mig 24 timmar blodtrycksregistrering var diastoliskt tryck betydlig högre än 53. Patient tar inte Candesartan sedan maj förra året. Har testat blodtryck flera gånger hemma och det pendlar väldigt mycket därför svårt att dra slutsats"//slut citat... men det är skrivits då 2/2 av gamla vc att jsg ska forts med bltr medicinen som jag flera gånger påpekat inte tagit sedan maj 25...får vc mer pengar för återkommande patienter tänker jag ....

 så bra de remitterat  citat ur journal " Patienten har varit den 6/02 på "Hud" för att kontrollera en makulär amyloidos som hon har på ryggen. Hudläkare har skickat en remiss till klinisk genetik för att utreda om patienten har en familjär amyloidos. Den bleka hyperpigmenteringen på ryggen har blivit mycket bättre således det finns en förbättring av makulär amyloidos på ryggen."//slut citat

Jag vet ju själv vad de skrivit och vad som utretts tidigare därav min undran.....VAD ÄR DETTA.....undrar jag....

Vi pratar även om kommande behandling vid nytt utbrott herpes....går igenom mediciner....och att jag gör ett nytt 24 h bltr...

DET KÄNNS VÄLDIGT BRA OCH OMHÄNDERTSGANDE....

Sökte på Familjär Amyloidos:

Ärftlig transtyretinamyloidos, ATTRv-amyloidos, Skelleftesjukan - PRAKTISK MEDICIN

Lite om Skelleftesjukan: 

https://www.socialstyrelsen.se/kunskapsstod-och-regler/omraden/sallsynta-halsotillstand/om-kunskapsdatabasen/sok-bland-sallsynta-halsotillstand/arftlig-transtyretinamyloidos/

Det retar mig när jag påtalat det här i så många år nu....

https://www.attr-amyloidos.se/skelleftesjukan/vem-drabbas

http://neuro.se/diagnoser/skelleftesjukan-familjaer-amyloidos-med-polyneuropati-fap/

Symtom: 

https://www.1177.se/sjukdomar--besvar/hjarna-och-nerver/arftlig-transtyretinamyloidos-eller-skelleftesjukan/

Raynauds fenomen

 Efter prommis 3.8 km.....där det efter halva streckan trots gandskydd, fingercantar, varma skinnvantar med lyrvig insida och handledsvärmare, så fryser jag under stavgång i -6 c. Värker i händerna och pirrar så....när jag kommer in.......

Inte bara jag frös, min man åxå....

Jag har så länge jag minns haft vita fingrar som värkt ofta när jag varit ute men hänt annars med...

Vita fingrar (Raynauds fenomen): orsak, symtom & behandling - Doktorn

Bild från några år sedan när mins fingrar vitnar, blir blå och värker så.......

Närvpåverkan av covid ? 2021 när vänster lillfinger började peka uppåt HÄR 

ÄNTLIGEN RWMISS.....

 260205 Hudmottagningen idag....tror 15 st tittade på mig på fredagsvisning, jag hade ju skrivit till hudläkaren innan, fått tips av en fd onkolog, om kan det möjligt vara Skelleftesjukan....

Min fd vc tog istället provet SLE / Sjögrens ....där flera provsvar låg precis på nedersta ok....

MEN NU efter visningen idag: MA har blivit mindre, börjat blekna, och de remitterar nu till Klinisk Genetik på UAS....ÄNTLIGEN, DET HÄR BETYDER SÅ MYCKET FÖR MIG...de säger med tanke på då jag och min bror har kronisk perikardit båda...

Jag nämnde åxå att dr förra vc skrivit Kornisk konstrektiv perikardit...fick rådet byta vc...som jag gjort: https://www.akademiska.se/for-vardgivare/sektioner/klinisk-genetik/

260206 Vi firar ATT ÄNTLIGEN ÄR DET MÖJLIGT FÅ UTREDAS, SOM JAG VÄNTAT PÅ I SÅ MÅNGA ÅR NU....

260206 vi har köpt gångkäppar som fysioterapeuten rekommenderade den 3/2...det var svårt hitta några för mig med markering synnedsättning ...så vi köpte självlysande reflextejp i silver och rött och klistrade på....

260205 Fixade till en markering för synnedsättning på min reflexväst  av de vi köpte...Ove köpte en gul.

NU FREDAG PÅ HUD DEN 6/2 & Min mans ögonsjukdom

 Idag ringde de från HUD och nu ÄNTLIGEN BLIR DET AV....DE SKA TITTA PÅ MIG PÅ FREDAG PÅ ACKIS HUD......Såååååå tacksam....hoppas, hoppas nu de kan hitta vad är det jag har.....

Med värmedyna idag och vetekudde....

Träffat fysioterapeut idag på nya vc. Jättebra informativt, har ju sådan värk i skelettet i ben och armar.... jag ska börja gå med stavar, ha värme, har ju vete kudde och värmedyna...rwkommenderades gå och simma....men inte riktigt min grej....

Så kontaktade synpedagogen, finns möjligen sådana käppar specifikt för oss med synnedsättning.....eller sådant man kan klistra på....finns reflexvästar för syn hörsel...för oss....

Igår var vi med min man till en privat ögonläkare, det blir op den 18/2, koll efter 23/2 nästa op 3/3......

Vi fick åxå veta han har en ögonsjukdom 

AI SKRIVER: 

Korneala förändringar guttata (eller cornea guttata) innebär små, pärlliknande utskott på hornhinnans baksida, orsakade av dysfunktion i endotelcellerna som reglerar vätskebalansen, vilket kan leda till dimsyn, ljusblixtar (halofenomen) och känslighet för ljus, ofta som ett tidigt tecken på Fuchs endoteliala korneala dystrofi (FECD), en ärftlig sjukdom som kan förvärras och kräva behandling som hornhinnetransplantation. 

Vad är det?

• Små bump-liknande formationer (guttae) på endotelcellerna i hornhinnans innersta lager, som reglerar vätska.
• Kan upptäckas vid undersökning, ibland länge innan symtom uppträder, och ses ofta tillsammans med andra tillstånd som grå starr. 

Symtom

• Initialt ofta inga symtom, men kan utvecklas till:
  • Dim- eller disig syn, särskilt på morgonen (p.g.a. vätskeansamling).
  • Ljusringar (halofenomen) och bländning.
  • Ökad ljuskänslighet.
  • Känsla av grus eller skräp i ögat. 

Orsaker & Riskfaktorer

• Ärftlighet: Kopplat till genetiska faktorer, särskilt i TCF4-genen i Sverige.
• Ålder: Vanligare med stigande ålder.
• Kön: Vanligare hos kvinnor.
• Andra sjukdomar: Kan kopplas till diabetes och andra ögonsjukdomar.
• Ögonkirurgi: Kan förvärras eller utlösas av ögonoperationer (t.ex. grå starr). 

Koppling till Fuchs Dystrofi (FECD)

• Cornea guttata är ett kännetecken för Fuchs endoteliala korneala dystrofi (FECD).
• Med tiden kan skadan på endotelcellerna leda till permanent hornhinnesvullnad (bullös keratopati) och synnedsättning, vilket kan kräva behandling, som transplantation. 

Behandling

• Behandlingen fokuserar på att hantera symtomen eller den underliggande sjukdomen:
• Glasögon/linser: För att korrigera synfel.
• Speciella kontaktlinser: Hårda linser kan "ta över" hornhinnans funktion.
• Hornhinnetransplantation: I svårare fall när synen är kraftigt påverkad.
• Forskning: Söker efter sätt att bromsa utvecklingen, t.ex. med cross-linking (CXL"//

• Fuchs dystrofi

  Ögonsjukdom som påverkar hornhinnan och leder till synnedsättning och dimsyn.

  https://www.internetmedicin.se/ogonsjukdomar/fuchs-dystrofi

• Så han har både sin syn nu men ändå nu bra syn om man jämför med mig och sin hörselnedsättning som är mer......
• ❤️‍🩹Men vi går göra det bäata av hur det blir..❤️‍🩹