INLÄGG I FB
Ja, herpesvirus kan påverka nervsystemet.
Men nej – herpes bör inte bli en slaskförklaring till neuropati.
Det här är en viktig skillnad.
Herpesvirus är så kallade neurotropa virus. Det betyder att de har en särskild förmåga att påverka nervsystemet och ligga vilande i nervknutor under lång tid.
Det tydligaste exemplet är bältros.
Bältros orsakas av varicella-zoster-virus, samma virus som ger vattkoppor. Efter vattkoppor kan viruset ligga kvar vilande i nervsystemet i många år. När immunförsvaret försvagas, eller kroppen utsätts för stress, sjukdom eller annan belastning, kan viruset reaktiveras.
Då kan man få en kraftig inflammation i en nervrot.
Det kan ge brännande smärta, hugg, ilningar, domningar och överkänslighet i huden. Ofta kommer blåsor i samma område, men ibland kan nervsmärtan komma före hudutslagen.
Hos vissa försvinner smärtan när infektionen läker ut.
Hos andra blir smärtan kvar länge.
Det kallas postherpetisk neuralgi – alltså långvarig nervsmärta efter bältros.
Även HSV-1 och HSV-2, alltså de herpesvirus som ofta kopplas till munsår eller genital herpes, kan i vissa fall påverka nervsystemet. HSV-2 kan till exempel i ovanliga fall ge nervrotsinflammation med smärta i rygg, bäcken, ben, känselpåverkan och ibland problem med blåsa eller tarm.
Men detta är inte samma sak som den klassiska bilden av polyneuropati.
Vid polyneuropati ser man ofta en mer symmetrisk påverkan, vanligtvis i fötter och underben, ibland även händer. Då måste man fortfarande leta efter de vanliga och behandlingsbara orsakerna:
B12-brist
folatbrist
diabetes eller prediabetes
insulinresistens
sköldkörtelrubbning
autoimmun sjukdom
läkemedelsbiverkningar
alkohol
njurpåverkan
inflammation
infektioner
cirkulationsproblem
Det är alltså fullt rimligt att känna till herpes som en möjlig nervpåverkande faktor.
Men det är inte rimligt att automatiskt tänka:
”Jag har haft herpes – alltså är det orsaken till min neuropati.”
Gamla herpesantikroppar, tidigare munsår eller en gammal infektion bevisar inte att herpes orsakar dagens neuropati.
Det krävs en tydlig klinisk bild, tidskoppling och ibland neurologisk utredning. I vissa fall kan det behövas provtagning, likvorprov, PCR, MR eller annan specialistbedömning.
Samma försiktighet gäller antivirala läkemedel.
Antiviral behandling har absolut sin plats, särskilt tidigt vid bältros och vid vissa herpeskomplikationer. Men långvarig antiviral behandling mot ”idiopatisk neuropati” utan tydlig diagnos är inte en etablerad standardbehandling.
Min slutsats:
Herpes kan ge nervsmärta.
Herpes kan ge neuralgi.
Herpes kan ge nervrotsinflammation.
Bältros kan ge långvarig neuropatisk smärta.
Men herpes förklarar inte automatiskt kronisk polyneuropati.
Som vanligt gäller Neuropatikodens grundprincip:
Gissa mindre.
Utred mer.
Leta efter behandlingsbara orsaker.
Och låt inte en möjlig förklaring skymma alla andra.
Referenser/vidare läsning:
Postherpetisk neuralgi – neuropatisk smärta efter bältros
Varicella-zoster-virus och nervsystemet
HSV-2 och Elsberg syndrom/nervrotsinflammation
Segmentell zosterpares efter bältros
#neuropati #polyneuropati #bältros #herpes #nervsmärta #postherpetiskneuralgi #Neuropatikoden "// slut citat
Länk:
https://www.facebook.com/share/p/1HdpQvDvDD/
JAG SVARAR
https://www.facebook.com/share/p/1HdpQvDvDD/
JAG SVARAR
Intressant - Råkade ut för svår covid i jobbet 2020, med segt slem i lungor, svår yrsel, ett ddimer som steg och steg, utmattning, tinnitus, och i nov en dvt ca 15 cm i vänster lår. I svår stress när fk utförsäkrade aug 20 fick jag bäktros första gången. I aug 21 när de hotade med dag 180 igen åter bältros trots 1 vaccin 2015.
Drabbades av typ 2 herpes 2002, det brukade komma vart annat år. Så efter covid oftare. Från 2021- 23 9 utbrott, med 1 års valterex, 2 utbrott 2014, och 11 utbrott sedan jan 25. De 2 sista gångerna 7 dagars kurer. Jag var så sjuk med feber hela 20 och en så fin dr då remitterade för ultraljud hjärta. Man fann då 27 mm vätska som låg så illa till bakom hjärtat. Ct hjärta buk och prover sedan avslutades jag ....hade så jobbigt med bltr åkte upp och ned i vila. Men inget gjordes. En lappgalla op i aug 21 såg man vätskan kvar i hjärtsäcken. Man tittade på gamla ct plus ct från lap galla och jag kunde läsa i journal kronisk perikardit i jan 22 med hänvisning till 211111 journal. Jag kontaktade en privat hjärtmotragning nör bltr blev så jobbigt och uas ej ville titta på mig. De följde vätskan från 23-25 och de beställde MDK. Vätskan varierade från 21 mm, till 27 mm. Så fick jag in akut flera gånger för stora blödningar äter blodtunnande och sista gången i maj 25 efter väntan 11 h på akuten kommer läkare och frågar visst har du amyloidos i hjärtsäcken...va säger jag ..jag vet inte....så återbesök efter mdk efter en vecka...frågar om har jag det?, är det av covid som ni sagt? Elker har jag lika som ett syskon, som haft hjärtstopp vid 40 mm 06, och tappats fått gå hos rematolog sedan dess och op bort hjärtsäck 2019, hade förberett dem på frågorna, lämnat mina avlidna föräldrars hjärtjournaler....men inget svar fick jag....nu heller, sedan 21 har de inte kontaktat mitt syskon, ej skrivit in i journal..25 får jag bcc och op bort på v lår privat, får kontakt med en fd onkolog som tipsar om ett forskarteam i umeå...på familjär amyloidos efter hjärtläkare skrivit jag har amyloidos i knölar i huden. De hänvisar hud här på uas, och en fredagsvisning med ca 15 läkare, blir remiss klinisk genetik, och en vc läkare har skrivit kronisk konstrektiv perikardit i journal jan 26..
Men vad är detta och ingen pratar med mig.
Som tur är ej familjär amyloidos. Men efter byte vc och läkare ser vi låga järndepåer sedan 2015, och lågt b12 sedan 2018...och får bltr medicin nu i vår. Lite av så mycket mer som blivit efter covid i mars 20.....
Har även haft värk i armar, ben, kryper i armar och ben, ilande värk i skelettet, och som det strålar i bröstpartiet, får huffa och blåsa 2 ggr/ dag, tappat mycket hår 2021 och 25-26...men man har inget gjort. Mitt syskon fick behandling kortizon, mej ingenting...tycker när jag tittat på SLE att jag har de flesta kriterierna, men proverna visar inget. Hade även lungsäcksinflamation 1996, utan man fann orsak och Raymonds har jag haft hela livet...så till min undran..tror mig läst att även herpes kan ge vätska i hjärtsäcken?
SVAR
X Efternamn Ja, herpesvirus – särskilt bältrosvirus/VZV – kan i sällsynta fall kopplas till hjärtsäcksinflammation och vätska i hjärtsäcken. Men i ditt fall är historien så omfattande, med covid, DVT, återkommande herpes/bältros, kronisk perikardit, Raynauds, lågt B12/järn och misstankar kring amyloidos/autoimmunitet, att det inte går att peka ut en enda orsak i en kommentar.
Det viktiga är att detta följs av hjärtläkare/reumatolog/infektionsläkare med en samlad bedömning. Jag hade själv velat få frågan tydligt utredd: är detta postinfektiöst, autoimmunt, virusrelaterat eller något annat?
Och med dina nervsymtom tycker jag också att B12- och järnbristen behöver tas på allvar, inte bara noteras i journalen.
JAG SVARAR
Neuropatikoden tack snälla för svar...som jag försökt med det...
Men det händer inget...ligger nu hos LÖF......
SLUT CITAT
NEUROPODDEN GÖRS AV NEUROFÖRBUNDET
NEUROPATIKODEN - DISKUSSION OCH STÖD FINNS I FB
