260130 UAS ÖGONMOTTAGNINGEN
Bara det som remissfrågan var skulle tittas på...
Jag hade fler frågor och trodde utrymmet för det skulle finnas...om kan Herpes 6 utbrott, 3 covid, där redan 21 trycket började stiga....möjligen kunna påverka Blefarit....var torra ögon, torr i munnen möjligen Sjögrens kunde man se det.... att prover tagits....men det var inte den frågeställningen Aleris ställt.....så........ok.....
Men trycket låg bra på 16 av byte droppe från Simbrinza till Trusopt.
Meddelade min ögonläkare privat citat
" Hej
Varit på Uas Ögon idag, trycket låg tillfredställande 16 med Trusopt 20 mg.
Besöket var bara utifrån frågeställning remiss.
Bedömdes se bra ut, synfält, syn och tryck mättes.
Se mer remissvar. En tid hos er när ni bedömmer igen.
Min obs efter några dagar var ögat mindre rött, med Trusopt. I nuläget finns om trycket stiger bara simbrinza och eller laser info de.
Jag har använt Hylo Dual Intense ca 1 ggr h, De rkommenderade Tealoz duo, apoteket sa båda, så växlar dem tv. Hylo night till natten.
Blepha eyebag o Clean x2 10 min "//
Allmänna uppgifter
VårdkontaktorsakGlaukommottagning.Remiss frånRemiss från dr, A ögonmottagning i XAnamnes
Pågående hälsoproblemPatient som opererats för kongenital glaukom x flera för dislocerad IOL i vänster öga, irisplastik bilateralt. Går på kontroller på Aleris och droppar Duotrav och Simbrinza, men hon har haft biverkningar av Simbrinza och man har bytt till Trusopt de senaste veckorna. Hon upplever att det känns bättre i ögat. Hon kallades hit för second opinion och ställningstagande till terapibyte.
Synfältsundersökning 2023 med VFI höger 95% och vänster 51% enligt remissen.Aktuellt hälsotillståndPatienten upplever inga nytillkomna besvär.Status
ÖgonSynskärpaHöger0,4 okorrigerat.
Enstaka 0,5 add -1,0 cylinder -2,0 i 180°.Vänster0,05 okorrigerat.
Annat bättrar ej.TryckHöger16 mmHgVänster16 mmHgHöger ögaBlekt. Kornea klar förutom torrhetstecken. Normal främre kammare. Irisplastik med sutur superiort. IOL på plats. God insyn. Flack, exkaverad papill. Inga notch. Centrala ögonbotten utan anmärkning.Vänster ögaFrämre med utseende som höger. God insyn. Glaukomatös papill med randstående notch inferiort. Intilliggande retina. Central ögonbotten utan anmärkning.NeurologisktSynfältHumphrey SITA Fast.HögerEnstaka synfältsdefekter, VFI 97%.VänsterDjupt skotom superiort. VFI 56%.Bedömning
Ser stabilt ut. Acceptabelt tryck. Patienten mår bättre med Trusopt. Ingen mer åtgärd i nuläget. Vid stigande tryck eller försämring/progress får hon kallas igen, då överväger man cyclodiod-laserbehandling.Åtgärder
Läkemedelsbehandling/-hanteringFortsatt ögonterapi:
Duotrav x 1 bilateralt.
Trusopt x 2 vänster öga.Diagnos & åtgärdskod
H401-Primärt glaukom med öppen kammarvinkel-Huvuddiagnos
Z961-Förekomst av intraokulär lins-BidiagnosAdministrativ information
Remissvar tillKopia till inremitterande som remissvar för fortsatt uppföljning.
Kollar vad säger AI OM VÄNSTER ÖGA
"Här är en sammanfattning av vad noteringarna i din journal betyder på vanlig svenska:
Allmänt och främre delar
- Blekt: Ögat är inte rött eller irriterat.
- Kornea klar förutom torrhetstecken: Hornhinnan är genomskinlig, men det finns tecken på att ögat är torrt.
- Normal främre kammare: Utrymmet mellan hornhinnan och regnbågshinnan ser ut som det ska.
- Irisplastik med sutur superiort: Du har genomgått en operation för att laga eller forma om regnbågshinnan (iris), där man använt stygn (sutur) i den övre delen (superiort).
- IOL på plats: Din konstgjorda lins (efter t.ex. en gråstarrsoperation) sitter där den ska.
Bakre delar (Ögonbotten)
- God insyn: Läkaren ser tydligt in till ögats bakre delar.
- Flack, exkaverad papill: Synnervshuvudet (papillen) har en fördjupning (exkavation), men den är inte djupt urgröpt.
- Glaukomatös papill med randstående notch inferiort: Detta beskriver förändringar som är typiska för glaukom (grön starr). En "notch" innebär att nervfiberlagret har tunnats ut lokalt, i detta fall i den nedre delen (inferiort).
- Centrala ögonbotten utan anmärkning: Området kring gula fläcken ser friskt ut.
- Intilliggande retina: Näthinnan sitter fast som den ska mot underlaget.
Sammanfattningsvis: Journalen visar spår efter tidigare ögonkirurgi och tecken på torrhet, men framför allt beskrivs förändringar på synnerven som stämmer överens med en glaukomdiagnos.
Vill du veta mer om vad de specifika termerna för glaukom innebär för din syn?
Detta tillhandahålls endast i informationssyfte. Kontakta vårdpersonal om du behöver medicinsk rådgivning eller en diagnos. AI-svar kan innehålla fel."//
❤️🩹❤️🩹❤️🩹❤️🩹❤️🩹❤️🩹❤️🩹❤️🩹
Besök hos min ögonläkare så noga 260114, inför ovan.....HÄR
AI förklarar: Kongenitalt glaukom (medfött grön starr) är en sällsynt, medfödd ögonsjukdom orsakad av felaktig utveckling i ögats dräneringssystem, vilket leder till förhöjt ögontryck och risk för blindhet. Det drabbar ca 5 barn per 100 000 i Sverige. Symtom inkluderar stora, grumliga eller tårande ögon samt ljuskänslighet. Tidig operation är oftast nödvändig.
Viktiga fakta om kongenitalt glaukom:
- Orsak: Sjukdomen uppstår under fosterutvecklingen, där dräneringssystemet för kammarvatten inte utvecklas korrekt.
- Symtom: De vanligaste tecknen är att barnet får stora, grumliga eller tårande ögon, ofta i kombination med att barnet är ljuskänsligt och gnuggar ögonen.
- Diagnos och behandling: Det är en sällsynt sjukdom med ca 4-5 fall per år i Sverige. Sjukdomen behandlas primärt med kirurgi för att sänka trycket, ofta följt av uppföljning hela livet.
- Prognos: Om sjukdomen upptäcks och behandlas tidigt är prognosen god, men sen upptäckt kan leda till permanent synnedsättning.
- Arv: Sjukdomen kan vara ärftlig, och en genetisk orsak som är lokaliserad är LTBP2-genen.
Obehandlat leder det höga trycket till skador på synnerven och irreversibel synförlust. Vidare är det viktigt att notera att det finns olika former, inklusive primär kongenitalt glaukom (PCG) och former som debuterar något senare, så kallat juvenilt glaukom (runt 15–20 års ålder).
Och vidare...fråga AI
Sekundärt glaukom (grön starr) är en vanlig och allvarlig komplikation till kongenital katarakt (medfödd grå starr), särskilt efter operation, där den dåligt utvecklade ögonstrukturen stör vätskeflödet, vilket leder till ökat tryck och synskador; tidig upptäckt och behandling av båda tillstånden är avgörande för att skydda barnets synutveckling.
Varför uppstår sekundärt glaukom?
- Störd ögonutveckling: Barn med kongenital katarakt har ofta en underutvecklad ögonstruktur, särskilt i det främre segmentet, vilket gör det svårt att dränera ögonvätska.
- Efter operation: Vid kirurgi för att ta bort grå starr kan denna underliggande struktur påverkas ytterligare, vilket kan leda till högt ögontryck (glaukom).
- Riskökning: Studier visar att en stor andel av barn som opereras för medfödd katarakt utvecklar glaukom senare.
Tecken på sekundärt glaukom hos spädbarn:
- Ögon som rinner eller är ljuskänsliga.
- Ovanligt stora ögon.
- Grumliga ögon.
- Skelning (strabism).
Behandling och prognos:
- Tidig behandling är kritisk: För att förebygga allvarliga synfel (amblyopi) måste både katarakt och eventuellt sekundärt glaukom hanteras snabbt.
- Livslång uppföljning: Barn med glaukom behöver livslång vård.
- Behandling: Involverar ofta droppar, laser och ibland operation för att sänka ögontrycket.
Sammanfattningsvis är kopplingen mellan kongenital katarakt och sekundärt glaukom stark och kräver tidig intervention för att förhindra permanent synnedsättning, eftersom glaukom ofta utvecklas som en följd av den medfödda defekten eller själva operationen, menar S:t Eriks Ögonsjukhus och EyeWiki
