Besök på vc idag

 Känner mig så nöjd ...så noga och förstår...

• Besöksanteckning

  2025-03-26 10:55

  Antecknad av

  Serena Fineschi (Läkare)Praktikertjänst Rosendals vårdcentral, Praktikertjänst AB, Praktikertjänst Rosendals vårdcentral

  Allmänna uppgifter

  Kontaktorsak

  Varje

  Anamnes

  Patienten vill ta upp i dag prediabetes, förhöjda blodfetter, recidiverande herpes typ 2 i underlivet och ett bifynd på DT buk 2021.
  Patient använder Symbicort mot dyspné och tränar regelbundet andningsövningar med PEP pipa.
  Problem med herpes i underlivet startade 2002, numera 4 skov per år och använder Valtrex 1 x 2 i 5 dagar vid skov, önskar receptförnyelse.
  Patienten önskar nytt kontroll av P-glukos och LDL-kolesterol, har haft flera blodvärden över 6 men mindre än 7. Önskar kontakt med dietist.
  Patienten har fått en kallelse i april till kardiolog angående kronisk perikardvätska. Har också amyloidos på hud i ryggen, remiss till hudläkare är skickat från Capio vårdcentral där patienten var tidigare listat, har hittills inte fått kallelse till hudläkare. Har testat blodtrycket många gånger om dagen i flera dagar och den ligger normalt omkring 125/85 med Candesartan 4 mg som blev insatt för 3 veckor sedan, har några enstaka värde där blodtrycket är lågt omkring 95-100 mmHg.

  Tidigare hälsoproblem

  Jag glömde skriva förra gången att patienten har också blivit opererat av hemorrojder i Enköping och har opererats också en basaliom i vänster lår.

  Status

  Allmäntillstånd

  Gott och opåverkat

  Resultat/Utvärdering

  Laboratorieprovsvar

  P-glukos 6,6 med prover är taget på kvällen.

  Bedömning

  Angående P-glukos och kolesterol, patienten tar nya prover nu i fastande. Jag meddelar svaret. Patienten önskar kontakt med dietist. Jag förnyar recept på Valtrex mot herpes genitalis. DT buk 2021 visade varikösa vener kring vänster njure som bifynd, ingenting som behöver följas upp. Blodtryck ligger bra med Candesartan 4 mg, vi får se om vi behöver pausa den om blodtrycket blir för lågt på grund av värme på sommaren.
  Patienten kommer att meddela VC när hon har varit hos kardiolog och hudläkare, pga svaret kommer till den läkare som skrev remiss på Capio vårdcentralen och inte till mig, då behöver jag aktivt går in i journalen och läsa dem.

  Diagnos & åtgärdskod

  U099-Postinfektiöst tillstånd efter covid-19 (post-covid)-Huvuddiagnos
  Z871-Status post hemorrojdektomi-Bidiagnos
  J459-Astma, ospecificerad-Bidiagnos
  I109-Essentiell hypertoni (högt blodtryck utan känd orsak)-Bidiagnos
  A609-Genital infektion med herpes simplex-virus-Bidiagnos
  I313-Utgjutning i perikardiet (icke-inflammatorisk)-Bidiagnos
  Z867B-DVT i den egna sjukhistorien -Bidiagnos
  L990-Hudamyloidos-Bidiagnos
  E854-Organbegränsad amyloidos-Bidiagnos     // slut citat 

Dr tittar på min artros åxå , känns så skönt få det bekräftat

Kom på sedan jag kom hem att jag behöver förnya receptet på blodtrycksmedicin ......så fick kontakta om det och att jag glömde nämna NOAK prover så ska ta dem i morgon.

Jag visade brevet jag fick av lkardiologen om att vätskan är ett bifynd ..

Och vad de skrev i svar efter svaret kommit på basiliomens typ

Vi pratade även om besöket på kardiologen, men hon såg ingen bokad tid ännu i april och att viktigt jag tar upp Amyloidos 

Så jag skrev i 1177 när jag kom hem : 

Inför besök om MDK Önskar svar på: *Vad är kronisk perikardit bifynd till? *De fettinlagringar som finns i hjärtsäck är det AMYLOIDOS, frågat Specialit gruppen om tidigare, har jag det? - PAD 2012-09-12 visade Makulär Amyloidos efter prov 2012-07. *Har en bror XX yyyyyy och jag samma- Han fick hjärtstopp 06, vid 40 mm, nevrolog sedan dess, op bort hjärtsäck 2019 på XY, Kortizon sedan 06, binjurar slogs ut.Tel xyxyxy ok ringa/ journal, Info om min bror 2021 redan"// och de skickar över till läkaren jag ska få träffa

P--LDL-kolesterol

Resultat: 4,9 mmol/L

Referensintervall: 2,0-5,3

Målvärden för behandling utifrån kardiovaskulär riskskattning: Patienter med låg risk <3,0. Måttlig risk <2,6. Hög risk <1,8. Mycket hög risk <1,4 mmol/L. Patienter med hög och mycket hög risk ska även halvera sitt obehandlade LDL. Genomgången kardiovaskulär sjukdom innebär alltid mycket hög risk oberoende av tid sedan diagnos

Svar ej vidimerat

P—Glukos

Resultat: 4,9 mmol/L

Referensintervall: 4,0-6,0"//

Så idag såg faste blodsockret bra ut..

LDL kolesterol - mer om det HÄR