Sen synlig journal

Journal skrevs 250227 kunde se den idag 

Anamnes

Tidigare hälsoproblem

BAKGRUND:
Eventuellt mild astma. DVT -99 höger sida. DVT 2020 vänster sida ben. Har heterozygot APC-resistens. Laparoskopisk cholecystektomi 2021. Hypertoni. Hemorrojdopererad december 2023. Ögonopererad x flera. Efter covid haft kronisk perikardit (2020 covidinsjuknande). Makulär amlyoidos.

Aktuellt hälsotillstånd

I eftermiddag varit på promenad på plan väg och känt ett tryck över bröstet som strålat mot ryggen men det har varit till och från i sju dagar. Känner igen detta sedan hon har haft postcovid kronisk perikardit men tycker att det varit lite mer tilltagande den här veckan. Det gör inte ont men hon känner av ett tryck. Ej varit förkyld inom närtid. Ej ansträngningsutlöst eller vilorelaterad. Kan komma oberoende. Ej synkoperat. Ej andningskorrelaterat. Ej värre vid lägesändring.

Ärftlighet

Bror vid 43 år fick hjärtstopp och vårdats i Umeå och reumatologen inkopplad av oklar anledning. Mor med flimmer och elkonverterad x flera samt blodproppar på flera släktingar från moderns sida. Far med hjärtproblem men oklart vilka. Syskonbarn med EDS.

Överkänslighet

Allergier: Haft på 70-talet någon reaktion på sulfa enligt egen utsago och att det kröp i kroppen men inte andningspåverkad och mjölkprodukter.

Socialt

Xxx

Levnadsvanor

Aldrig rökt. Ytterst sällan alkoholbruk.

Status

Allmäntillstånd

Gott och opåverkat.

Lungor/andning

.................................på rumsluft. AF 17. Inga rassel eller ronki vid lungauskultation. ................vesikulära andningsljud.

Hjärta/cirkulation

Inga hörbara bi- eller blåsljud. Normofrekvent rytm. Blodtryck 136/80. Puls 87 regelbunden. Kroppstemperatur 36,9.

EKG

Inga hållpunkter för akut ischemisk åkomma och väsentligen oförändrat.

Utredningsresultat

Provsvar

Invändningsfritt och troponin är 6.

Bedömning

65-årig kvinna med känd

kronisk perikardit och nu bröstsmärtor sedan en vecka tillbaka. Stämmer av med kardiologen, var god se separat anteckning. Får återgå till hemmet med planerad uppföljning via kardiologen. Ombesök akutvården ånyo om tillstånd ........................... försämras dessförinnan.

Diagnos & åtgärdskod

R074-Bröstsmärtor-Huvuddiagnos

Fel HEMOROJDOP DEC 2024, bett dem bara ändra 

Troponin är förknippat med förhöjd risk att dö

Jag hade Troponin 6 - mer Karolinska  från 2017 och tittar man i min Graf så har det legat högre....?

 

Citat från KI ovan...

"Övriga data hämtades från Socialstyrelsens patient-, läkemedels- och dödsorsaksregister.

Knappt en tiondel av patienterna hade ett troponinvärde över normalnivån 14 ng/l och hälften av dem hade ingen tidigare diagnostiserad hjärtsjukdom. En tredjedel hade troponinvärden på 5–14 ng/l vilket betraktas som normalvärden, men visade sig vara starkt kopplat till död. I spannet 5–9 ng/l var risken att dö dubbelt så hög jämfört med referensgruppen som hade omätbara nivåer av troponin. I spannet 10–14 ng/l var risken tre gånger så hög. Av dem som hade troponinvärden över 50 ng/l dog en tredjedel inom ett år. Mätbara troponinvärden var också förknippat med högre risk för hjärtinfarkt och ännu högre risk för hjärtsvikt."// mer i länk ovan...

Så ställde frågan till min vc ...

" Ser nu först journal är inlagd "2025-02-28 05:07

Antecknad av Xx(Läkare), Akutmottagningen"

Där nämns Troponin 6, och det har legat högre se Graf tidigare. Ser KI om Troponin bedömning: https://nyheter.ki.se/troponin-ar-forknippat-med-forhojd-risk-att-do Att vc bör utreda? Bltr har legat lågt mätt ca 2 ggr/dag men 4/4 somnade vid tv vaknade 21.45 bltr då 79/46 puls 89, kl 21.50 95/55 puls 94. Övertryck resten kväll under 100 under ok. Sedan har det varit mer normalt lågt. Jag började 4,/4 ta bltr medicin på kvällen, kan det möjligen vara det, att flyttade den till kväll. Har även fått journaler Övik tappning av ganglinon h hand 091209, och 100315. Har även fått journal 950728 familjeläkare xx läkarmottagning i Övik Citat " Fått hudreaktion på både sulfapral och flagyl, sannolikt nässelutslag enligt pat, möjligt hon fått utslag av Kåvepenin se ant i pappersjournal sedan 92" Men haft förr återkommande UVI inte de sista 6 åren, och olika antibiotika för det har testats, utan reaktion."//

Uppdateras