- KontaktorsakUtredning luftvägsbesvärUppföljning astmatiska besvär.
Fick en kortisonkur förra veckan där pt upplever en tveksam effekt.Aktuellt hälsotillståndLångvariga besvär med slem och hosta. Har utretts på lungmedicinHälsohistoriaSenast gällande lungor: Bedömning från lungmedicin 13/12 -2022. "Undersökningarna har inte kunnat bevisa någon bronkiell hyperreaktivitet och vi kan således inte med fasthet slå fast en astmadiagnos. Patientens subjektiva upplevelse av förbättring talar dock för att här finns en astmatisk komponent som kan ha utlösts av genomgången infektion. Hon får fortsätta med Symbicort i oförändrad dos och även övrig medicinering. Den lungmedicinska utredningen betraktas nu som avslutad då vi inte har någon mer relevant utredning att erbjuda och inte heller symtomkontroll. Det som nu behövs är lungrehabilitering med fokus på sekretmobilisering och hostdämpande strategier."
Har även med sig kopior från Västerbotten då pt sökt för besvär med dyspné och hosta. Se inskannade papper.RiskfaktorerPrematur födselFick vara i kuvös i två månader.StatusBedömningsinstrumentAKT (Astmakontrolltest)Under de senaste 4 veckorna:F1_aktivitet2. Jag har större delen av tiden hindrats av min astma från att utföra mina normala aktiviteter på arbetet, i skolan eller hemma.F2_andfåddhet2. Jag har varit andfådd/upplevt andnöd en gång om dagen.F3_sömn1. Jag har vaknat av mina astmasymtom fyra eller fler nätter i veckan.F4_luftrörsvidgande3. Jag har använt extrados av snabbverkande luftrörsvidgare två eller tre gånger per vecka.F5_astmakontroll3. Min astma har till viss del varit kontrollerad.Totalpoäng11 poängCAT (COPD Assessment test)BedömningHosta4 poängSlem4 poängTryck3 poängAndfåddhet4 poängAktivitet4 poängTrygghet1 poängSömn5 poängEnergi1 poängTotalpoäng26 poängUtredningsresultatMöjligt att det kan vara flera orsaker som påverkar pt hosta och slem. Pt har dock haft samma typ av inhalationsmedicin under hela gången och om det nu finns astmatiska inslag i det hela och pt har ändå en upplevd bättring rekommenderar ut att prova justera inhalationsmedicinen med en spray och spacer för att se om det går att optimera astmabehandlingen ytterligare. Detta får naturligtvis utvärderas. Låga värden respektive höga värden på ACT respektive CAT (Obs pt har ingen diagnos astma/KOL se bedömning från lungmedicin) ger en tydlig bild att pt har mycket besvär.ÅtgärderSamordningReceptförfrågan till jourläkare. Byter Symbicort från pulver till spray med spacer som ett första steg.PlaneringUppföljning med spirometri den 30/5. Pt avvaktar med morgondoserna och tar med sig sin medicin till besöket.
Pt har även tid till läkare den 8/5 för bedömning om fortsatt utredning se dsk anteckning från den 8/4.Diagnos & åtgärdskodAV018-Inhämtande av anamnes (i)-Åtgärd
GB009-Information och undervisning riktad till patient (i)-Åtgärd
onsdag 24 april 2024
FÖRHOPPNINGSFULL
tisdag 23 april 2024
Helt fantastiskt....
Postcovidlotteriet - av Lisa Nore'n: rekommenderas varmt, hur det varit och är ur en läkares perspektiv som själv blivit sjuk...
Lisa är även styrelseledamot i Svenska Covidföreningen
Lisa - "en av flera kliniskt verksamma forskare och läkare som
med olika specialiteter har upplevt komplikationer eller långvariga symtom av Covid-19", och tagit fram kunskapsstödet:
https://www.langtidscovid.se/lkare-till-lkare
https://www.langtidscovid.se/generella-symtom
Så viktiga de är alla de som kämpar för oss, alla de i covidföreningen...fantastiskt vilket jobb de gör. Alla som forskar, läkare och delar sitt kunnande....
måndag 22 april 2024
5 och sista dagen med Predisinolon & strulet med mina semesterpengar
Var i kungsan i helgen och tittade på körsbärstomater, så vackra.
Vi hälsade på vänner i " Sveriges närmaste stad" i fredags. Blev längre än vanligt I promenad och efter mat på ett trevligt ställe gick vi hem till dem. Så får jag ett ordentligt host-slem-anfall och får mixtra med inhalationer, slemlösande, strepsils. De har inte sett förrut hur det kan bli och reagerade med oj hur är det. Man kan säga det blev ett mellananfall av hosta/slem inte av värsta sorten.
Dagen efter hälsade vi på kära svärmor, på växelboende innan besöket i Kungsan.
jag somnade i bilen hem, somnade hemma sedan, somnade tidigt orkade inte titta på det tv program vi skulle.
5 och sista dagen med Predinisolon idag 5x1 I 5 dagar.Tog bltr när jag vaknade i morse, innan jag steg upp 147/87 puls 77.
Och mejlade dem i morse efter kontakt åter igen med Nordea
" Har nu för andra gången pratat med Nordea, om denna cirkus med mina sparde semesterdagar, de förstår inte varför NI INTE satt in mina pengar på mitt konto jag har haft hos er i flera år, och som finns hos dem, som legat där hela tiden i Nordea, och varför ni skickar ut det i avier som jag ska betala 69 kr per avi för att få hämta ut. Det här är inte ok alls.
onsdag 17 april 2024
Bytt vc ...åhhhhh äntligen....
Pat beskriver en omfattande anamnes efter covidinfektioner x 3. Hon har sedan dess en kronisk pericardit samt obstruktiva besvär. Utredd på lung och hjärta. Hon har bokat läkarbesk på våc för utredning avseende ev autoimmun sjukdom. Hon står på inhalationer.
Ingen feber idag.
STATUS
RESULTAT/UTVÄRDERING
BEDÖMNING
DIAGNOS & ÅTGÄRDSKOD
måndag 15 april 2024
Blodtryck och mer slem.
Det har varit jobbigt med slem i lungor/ luftvägar flera dagar nu, skrev till min nya vc detta:
" Varit 2 veckor med mycket segt slem, gjort slemmobilisering x2 men fått göra extra, hostat så, för få bort slem. Vb Asetylsystein, Bricanyl ggr flera, Bisolvon x flera för att få upp slemmet, mer och oftare nu än tidigare och kan ta någon/ra h, rethosta, har Symbicort dessutom 2 x 2. Tar strepsils, Sist på akuten 24/3 var vB--Oxygenmättnad(PNA)Resultat: 46 %, har kronisk perikardit, perikadvätska sedan 210317, då 27 mm. "Specialistläkare" mätt sedan höst 23. Akuten 23/1, 31/1 skenande bltr och var så flera veckor jan- mars, och kunde även bli lågt 86/51 hemma. Såg då på akuten syret 89-94%, prov togs, ingen vätska mättes. 3 covid 2/1-24, 2 covid 30/4-22, 1:a 14/3-20 smittad I jobbet som USK hos vårdföretager, sjuk sedan dess, trots ytterst försiktig. Riskgrupp. Äter Eliquis, dvt nov 20, ärftlig kuagulationsrubbning. Ska träffa läkare hos er 8/5, så tacksam för det, men hur akut är det här? När blodgas är låg och det är mer slem nu? Jag hostade väldigt mycket, och mycket slem igår kväll. Forskares tanke om mig: " Man kan fundera på om du har någon bakomliggande inflammatorisk sjukdom som ställer till det, speciellt med tanke på din brors hälsohistoria. Reumatologen är de som utreder såna sjukdomar" "Även om det hela startade med covid är det inte alls givet att det har betydelse idag. "// ( min bror, hjärtstopp 06 på sjukhus, 40 mm perikadvätska, akuttapp, han gått hos reumatolog sedan dess, op bort hjärtsäck 19 på NUS, då fann de ej orsak) jag info kardiolog och vc 21. ( om ni ser behöver komma tidigare: Tid jag INTE KAN 16/1 eft 10.30, 19/4 eft 12. Heldag 25,26,29/4) Tog bltr lörd ok, syre 91%, vanligt 88-92% hemma.
"// slut citat.
Så får vi se hur de bedömer...litar fullständigt på dem...och hoppas och tror de verkligen kommer hjälpa mig och hitta, orsak och möjlighet till vård.
Min man som åxå blev sjuk I covid jsn 24, och hade ett bltr som drog iväg även han....mätte bltr idag bara för att....Det har ju legat bra. Men i vila hade han 154/97 puls 70, ny mätning efter några min 144/91 puls 68....märkligt....
onsdag 10 april 2024
Tankar om Livet....
❤️❤️❤️
Släpp en fågel, och låt den flyga. Man äger ingen, alla har rätten att leva sitt liv som den vill. Alla har sin väg, ska igenom sitt, släpp taget, alla har sina kors att bära i livet....Acceptera aldrig när någon försöker förminska dig, utöva makt över dig, det speglar bara hur de har det med sig själva, just nu. Markera, lämna tillbaka det, där det hör hemma.
Du lever bara en gång, ta vara på det. Njut av livet som du fått och som det är. Ha drömar, mål och visioner. Det finns så fantastiskt mycket att uppleva och olika vägar att ta...
Det finns flyttfåglar som kommer tillbaka...som kanske gjort dig väldigt illa...Det är då dina egna kvaliteter visar sig....
Det är ditt liv..det är dina val i livet som fört dig fram till där du står idag...
Man har att acceptera, andra människors vägar och val.... flytta fokus till sin väg....
"vart är du på väg, vill du dit"..( citatet från boken med samma tittel)
"Är det lätt är det rätt"
"Din irritation och ilska har bara med dig själv att göra"
Att bli 100% ansvarig för sina tankar....."
"Ingen är här på jorden för att ta skit av andra"..( citat Kay Pollak)......
Allt är inte alltid som man tror... egna tolkningar...
Orden i bild..har flera tolkningar....
❤️❤️❤️
Hugg i bröstet
Var till Hospitalparken idag och promenerade och gjorde mitt program i utegymmet...
Nedan fm blodtrycksmätning
fredag 5 april 2024
Tester på utmattning igen &; Ny forskning: Högt blodtryck kopplas till ökad risk för postcovid
Högt blodtryck kopplas till ökad risk för postcovid
onsdag 27 mars 2024
Tänk om...
Idag fick jag så fint svar av en forskare när jag berättade om hur jag mår..
Sorry inte svarat varit mycket idag...turer hit dit...attendo skyller på Nordea...Nordea säger attendo var sen med utbetalning...därav 3 avier....osv....
Bytt vc idag...mejlade en forskare i crosh covid jag var med i...som skrev så här efter jag berättat om mig
"Hej,
Det du varit med om sedan 2020 måste ha varit fruktansvärt jobbigt både kroppsligt och själsligt. Jag arbetar på universitetet och endast 20% kliniskt. En bra kontakt med husläkare och vårdcentral är som du säger mycket viktigt när det handlar om komplexa sjukdomar som påverkar varandra. Likaledes är det viktigt att du känner tillit till infektionsläkare, kardiolog (perikardit), lungmedicin (nedsatt lungfunktion) och kirurg (analblödningarna). Man kan fundera på om du har någon bakomliggande inflammatorisk sjukdom som ställer till det, speciellt med tanke på din brors hälsohistoria. Reumatologen är de som utreder såna sjukdomar, men remiss skickas av din husläkare. Även om det hela startade med covid är det inte alls givet att det har betydelse idag.
Jag kan inte kommentera handläggningen eftersom det är mycket komplex och jag har inte samma underlag som de har. Akademiska sjukhusets lungklinik, kardiolog, infektion är mycket duktiga och de har specialistkunskaper jag saknar.
Vänliga hälsningar,"//slut citat...
Inflameriska systemsjukdomar kan det vara det...Jag har ju själv funderat på SLE långt tid...men inget har tittat på det.
tisdag 26 mars 2024
Väntar på MINA SEM PENGAR FÖR FLERA ÅR...& DIETIST IDAG
Så trött jag blir....Efter sjukersättningen gick igenom...
Skulle få ut pengar...mina sparade sem pengar igår enligt lönespec in på mitt konto...Kom inga...Kom inga på fm..mejlade fack ej kommit....så kom 3 brev med bet avi i alla 3 med en avgift på 69 kr per avi....Jag ska betala för att lösa ut mina sparade sem dagar....
Jag arg...mejlade fack..inte ok de har ju mitt lönekonto....
Och mejlade löne...citat ..."Hej
Väntar på löneutbetalning på mitt lönekonto kom inget igår, inte idag, som skulle kommit igår 240325, varför finns ingen lön på kontot..?????
Varför skickar ni 3 olika avier, med uttagningsavgift 69 kr per avi, vad är detta, jag har ett lönekonto hos er betala till?
Det är inte ok att jag ska betala för att få ut mina pengar.
Skickar vidare till kommunal för kännedom " /// slut citat...
Undra om man kan gå in på sin bank och höra, kan jag ta det den vägen....
Det var presdbyrån, 7eleven, svisch för hämta ut...
Fick svar fack ..skulle skicka vidare till en annan för hjälp ....bra....
DIETIST
Så har jag fått lite tips att äta på ett bra sätt...inget jag visste förrut ...förutom välja annat än jasminris...
Citat journal
240221 Blodsocker fastande 6,4 och HbA1c på 42. Faller inom kategorin prediabetes. Får bokas till dietist i första steget. Brev till patienten och RP-lapp till dietist.
240326" ÅTGÄRDER
Kostråd vid diabetes
- Råder att minska intag av godis och fikabröd till max 2 ggr per vecka
- Vara lite försiktig med torkad frukt pga. mer koncentrerat innehåll av socker
- Välj gärna nyckelhålsmärkt bröd
- Följ gärna tallriksmodellen och sikta på att fylla halva tallriken med grönsaker.
ADMINISTRATIV INFORMATION
DV143-Kvalificerat rådgivande samtal om matvanor (i)-Åtgärd"// slut citat
Efter lap galla op aug 21 tog jag tag i min covid vikt, jag gick upp 15 kg de 3 första månaderna, och ytterligare 5 kg fram till gallop. Jag blev sjuk 14/3-20. Iaf jag lyckades då gå ned 20 kg på ett år...så det ska väl gå nu med, försöka gå ned till 76 kg som han rekomenderade...
Vikt idag i Lifesum....bild ovan...Uppdateras
måndag 25 mars 2024
AKUTEN IGEN DÅ...
Akuten igen, efter kontakt med 1177 igår, så rådde han mig åla in om det blödde ogen från hemorojderna. Det hade blött igen, fredag och lördag också i dag igen men mindre...
?????
Kontaktade lungmottagningen som sa jag var inte avslutad helt när de utredde mig ...
Fick svar citat" Hej ! du får vända dig till din vårdcentral med dina frågor. Du är avslutad hos oss sedan 22-12-13. Vårdcentralen får återkomma med en ny remiss om de tycker det behövs.
Det kom ingen återkoppling från vc.....ser ingen logg i min journal idag....
Lungmottagningen svarade mig igen: Hej ! har man inte återkommit inom ett år sedan man avslutats så måste man återkomma på ny remiss. Hoppa du får hjälp via vårdcentralen annars kan du skriva en egen vårdbegäran via 1177.
BLODGASTOÖKNING VID ANDNINGSPROBLEM -
Uppdaterar
tisdag 12 mars 2024
Blev ingen dietist - skickar kompletering HUDDINGE - kompletterat FK - Ac3
Det blev ingen dietist idag hade förberett mig så, denne var sjuk idag och ny tid kommer.
Gick då igenom journaler jag kategoriserat i mappar under process, arbetsdkada vållande, kränkning, trygghetspension och Livränta...för att komplittera till MIN EGENREMISS HUDDINGE POSTCOVIDMOTTAHNINGEN, det blev massor av journaler som gick iväg med posten idag.
Fann att de tittat på mig ur ett demensperspektiv, något jag inte sett förrut, de gjorde MoCA, KEDS och MMT...såg i journalen MMSE, men att allt var UA....Det var våren 21...Har inget minne av de pratat med mig om det....inte sett det förrut heller när jag letat bland journaler de här åren...
Även skickat Spec läkarens journaler till AFA, för arbetsskada, FK komplettering Livränta, och Huddinge. Var och hämtade deras journaler igår när de inte kommit med posten. Så nu finns det i skrift från dem, att perikadvätskan minskat på höger där de bedömt det inte gått att tappa tidigare, och blivit 14 mm på vänster
Känner det är för mycket i hjärnan nu, med allt pappershantering, sovit en stund i soffan i kväll.
Ac3 - ny behandling för hemorojder har jag provat nu några dagar. Under 14 dagar har det kommit en del blod vid 2 tillfällen..men tror det blivit bättre, ett återkommande problem på över 10 år som blivit sämre iom Eliquis...blodtunnande...Blev rekommenderad detta av en kille på apoteket ..och kanske, kanske blir det bättre. Han pratade åxå om ett ingrepp man kan göra nu...En typ av botox i ändtarmsöppningen...
Igår sent kom åxå en återkoppling från Huddinge om att citat" Hej, och tack för din egenremiss!
Vi har som kriterier för högspecialiserad och multidisciplinär bedömning av patienter på Mottagningen postinfektiösa sjukdomar Huddinge, att minst 50 procent nytillkommen funktionsnedsättning i mer än 3 månader vid laboratorieverifierad eller starkt misstänkt covid-19 eller annan infektion finns.
På viss.nu (<https://viss.nu/kunskapsstod/vardprogram/covid-19---langvariga-symtom>) finns vårdprogram för patienter med långvariga symptom efter covid-19, med information om handläggning av patienter inom öppenvården. Vi förutsätter att basal utredning redan har gjorts inom primärvården, som vi kan ta del av, innan patienten remitteras till oss. Detta för att utesluta andra allvarliga sjukdomar.
Tacksam därför om du eller din husläkare kan skicka oss en remiss istället, med bedömning om graden av funktionsnedsättning, samt ange vilka utredningar som har gjorts med eventuella fynd."//
Svarar i 1177 citat" Ca 60-80 st Journaler på väg med post, intyg, senaste provsvar. Bytt vc 2 ggr och läkare 2 sedan 14/3-20, kan lämna över meddelandet här till min vc läkare. Flera utredningar, gjorda, skulle så önska ni kan titta på mig när helhetstänket postcovid inte finns utan psykologiserats trots kroniska diagnoser, perikardit. Lungor andning med slem, pulstinnitus, and, utmattning testvärden, eluquis efter dvt, yrsel mm"//
Så skickade över deras önskan till vc läkare...som har diagnos Ampasdningsstörning på svåra kroniska sviter...En diagnos som sattes 2021, när jag gick totalt in I väggen efter utförsäkran aug 20 och inte orkade mer då jag blev tvungen jobba med alla mina symtom....Den diagnoskoden fick de åxå...
När jag sedan tar upp 1177 ser jag att de avslagit egen remiss...Från HUDDINGE....